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#1 - TERAPIA DELLA MALATTIA RENALE CRONICA (MRC) – cane e gatto

Pubblichiamo la prima di 10 news dedicate alla malattia renale cronica; la pubblicazione avverrà ogni 10 giorni.

Considerazioni generali

La terapia in corso di malattia renale cronica ha la finalità di

• migliorare le condizioni cliniche e la qualità di vita;
• prolungare il tempo di sopravvivenza;
• rallentare la progressione della malattia renale.

Diagnosticata la malattia renale cronica è utile

1. interrompere la somministrazione di farmaci e di sostanze con nota o potenziale nefrotossicità;
2. individuare e trattate patologie concomitanti, che possono influenzare la funzionalità renale e determinare danno a carico dei reni. In alcuni pazienti, la contemporanea presenza di altre condizioni patologiche (ad esempio endocrinopatie) può rendere difficoltosa la stadiazione della malattia renale e l’impostazione di un’adeguata terapia;
3. ricercare la causa di danno renale e, quando possibile, instaurare una terapia eziologica specifica. In alcuni casi può rendersi necessario eseguire una biopsia renale, per una valutazione istologica del danno. In corso di malattia renale proteinurica la biopsia, offrendo una diagnosi specifica, consente in una parte della casistica la applicazione di protocolli terapeutici mirati;
4. attuare un trattamento medico conservativo nei confronti delle condizioni associate alla riduzione della funzionalità renale quali le alterazioni metaboliche, acido-base ed elettrolitiche. Si tratta di una terapia mirata a correggere i disordini di idratazione ed elettrolitici, quelli acido-base e i deficit nutrizionali. I pazienti traggono indubbio giovamento dalla terapia sintomatica ed è evidente il miglioramento della qualità di vita, anche se spesso i valori di azotemia non vengono modificati in modo significativo; questo aspetto è utile per comprendere che l’iperazotemia è solo uno dei fattori che contribuiscono a determinare il quadro clinico del paziente.

Nella gestione del cane e del gatto affetti da malattia renale cronica è inoltre importante impostare un corretto monitoraggio, che permetta di identificare precocemente e trattare le complicanze che compaiono all’avanzare della malattia. Come indicazioni generali, un cane e un gatto affetti da malattia renale cronica e clinicamente stabili dovrebbero essere sottoposti a visita clinica ed esami di laboratorio in base allo stadio IRIS di appartenenza (www.iris-kidney.com)

• Ogni 12 mesi se in Stadio IRIS 1
• Ogni 6 mesi se in Stadio IRIS 2
• Ogni 4 mesi se in stadio IRIS 3
• Ogni 6-8 settimane se in stadio IRIS 4

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